Blog'a Dön

Lazerle yara izi tedavisi nedir?

Bu yazıda lazerle yara izi tedavisi ve keloid üzerinde duracağız. Lazer burada deriye kontrollü, çok kısa süreli ısı veren bir ışık cihazıdır.

Bu ışık:

– Dövme boyasını hedefleyebilir,

– Kıl kökünü hedefleyebilir,

– Ya da derideki renk maddesini (melanin) hedefleyebilir.

Amaç, istenmeyen dokuyu (örneğin dövme boyası) parçalamak ve çevredeki deriye en az zarar vermektir. Buna tıpta selektif fototermoliz (hedefe yönelik ısı hasarı) denir .

Bu prensip doğru kullanıldığında, çevre dokuda yanık ve iz riskini azaltır. Büyük bir hasta grubunda, Q-anahtarlı Nd:YAG (bir lazer türü) ile dövme silme işlemi sonrası yeni hipertrofik skar oranı %0,28; keloid oranı ise %0 olarak bildirilmiştir .

 

Yazar: BURAK DELIBAS 01 Şubat, 2026

Keloid ve hipertrofik skar nedir?

Yara izleri kabarık olduğunda iki ana tipten söz ederiz:

– Hipertrofik skar

  – Travmanın (kesik, ameliyat, yanık vb.) sınırları içinde kalır.

  – Genellikle daha erken dönemde ortaya çıkar ve zamanla bir miktar gerileyebilir.

– Keloid

  – Sınırların dışına taşar, yani iz yara hattını aşar.

  – Göğüs önü (sternum), kulak memesi, yanaklar, omuz ve kollar gibi bölgelerde sık görülür .

  – Yıllarca kalabilir, kendiliğinden kaybolma eğilimi azdır.

  – Alınsa bile tekrar etme oranı yüksektir .

Lazer tedavisi planlarken, hekiminiz bu farkı iyi değerlendirir. Çünkü keloid yapmaya yatkın bir ciltte her türlü girişim (ameliyat, piercing, dövme, hatta bazı lazerler) teorik olarak yeni keloid riskini artırabilir.

 

Lazerle yara izi tedavisi ne kadar güvenli?

– 1.041 hastanın incelendiği büyük bir çalışmada, Q-anahtarlı Nd:YAG lazer ile en az 5 seans dövme silinen hastalarda:

  – Yeni hipertrofik skar gelişimi %0,28 (3 hasta),

  – Keloid gelişimi %0,00 (0 hasta) olarak bildirilmiş .

– Bu hastaların bir kısmında daha önce keloid öyküsü olmasına rağmen lazer tedavisi sonrası yeni keloid oluşmamış .

Uygun cihaz, doğru protokol ve iyi bakım ile anormal skar (hipertrofik skar + keloid) oranının %1’in altındadır. Ancak risk sıfır değildir.

Lazer, yanlış kullanılırsa ciltte termal (ısıya bağlı) yanık oluşturabilir. Özellikle:

– Cilt tipi koyu olanlarda,

– Yanlış dalga boyu veya yüksek enerji kullanıldığında,

– Dövme üzerinde lazer epilasyon yapıldığında, renk maddeleri (kıl kökü melanin ya da dövme boyası) lazer ışığını fazla emip yanığa yol açabilir .

Literatürde, dövmeli bölgeye lazer epilasyon yapıldıktan sonra o dövme üzerinde keloid geliştiği bildirilmiş. Hastada daha önce de hipertrofik skar öyküsü varmış. Lazer ışığı dövme pigmentinde yanık oluşturmuş ve sonrasında keloid çıkmış .

Bu nedenle:

– Dövme üzerinde lazer epilasyon (kıl alma) yaptırmanız önerilmez; ciddi yanık ve keloid riski artabilir .

– Deneyimli bir hekim, cilt tipinize göre dalga boyu ve enerji ayarlarını titizlikle seçmelidir.

Keloid lazerle geçer mi?

– Keloid zaten zor tedavi edilen, tekrarlama eğilimi yüksek bir iz tipidir .

– Lazerin bazı türleri, yanlış kullanıldığında keloid tetikleyebilir; bu yüzden keloidli hastalarda lazer seçimi ve dozları çok dikkatli olmalıdır .

– Mevcut kaynaklarda, keloidin yalnızca lazerle tamamen kaybolduğunu gösteren güçlü kanıtlar sunulmamış.

Bu nedenle, “keloid lazerle tamamen geçer” demek gerçekçi değildir. Daha dürüst bir cümle şudur:

> Keloid tedavisinde lazer, bazı hastalarda destekleyici bir yöntem olabilir; amaç genellikle keloidi tamamen yok etmek değil, kabarıklığı ve rengi azaltmaktır.

Hekiminiz, sizin için şu noktaları değerlendirecektir:

– Keloidin yeri (göğüs, kulak, omuz vb.),

– Boyutu ve ne kadar süredir var olduğu,

– Daha önce cerrahi, kortizon iğnesi gibi tedaviler alıp almadığınız,

– Cilt tipiniz ve keloid yapma eğiliminiz.

Lazerle yara izi tedavisi süreci nasıl ilerler?

İlk görüşmede hekim:

– Yaranın/keloidin tipine bakar (hipertrofik mi, keloid mi?),

– Daha önceki yara izlerinizi ve keloid öykünüzü sorar,

– Cilt tipinizi (Fitzpatrick sınıflaması) değerlendirir; koyu tenlilerde yan etki riski farklıdır ,

– Kullanacağınız ilaçlar, sigara, güneşlenme alışkanlıklarınızı not eder.

Eğer ciddi keloid eğiliminiz varsa, lazer yerine başka yöntemleri veya kombine tedavileri önerebilir.

Kaç seans gerekir?

Büyük dövme çalışmasında hastalar (literatüre göre):

– En az 5,

– En çok 25 seans lazer almış; ortalama seans sayısı yaklaşık 7,7 bulunmuş .

Yara izi ve keloid için de genellikle birkaç seans gerekir. Tek seans ile dramatik bir sonuç beklemek gerçekçi değildir.

Seans aralıkları

Aynı çalışmada seanslar arasında en az 4 hafta bırakılmış. Böylece derinin kendini toparlaması, olası yan etkilerin görülmesi ve kontrolü amaçlanmış .

Bu yaklaşım, çoğu lazerle yara izi tedavisi için de geçerlidir: seanslar arasında derinin iyileşmesine zaman tanınır.

İşlem sırasında neler olur?

– İşlem öncesi bölge temizlenir.

– Gerekirse lokal anestezik krem sürülebilir.

– Lazer cihazı, belirli dalga boyu ve enerji ayarlarıyla yara izine uygulanır.

– Hasta çoğu zaman lastik çarpması gibi kısa süreli bir acı hisseder.

İşlem sonrası bakım

Çalışmalarda, yan etkiyi azaltmak için hastalara şu uyarılar yapılmış:

– İşlem sonrası yanık veya kabuklanma olursa hekime haber verilmesi,

– Güneşten iyi korunma,

– Önerilen kremlerin düzenli kullanımı,

– Kabukları koparmama, bölgeyi tahriş etmeme.

İçindekiler