Keloid ve Yara İzi Tedavisinde Krem ve Jel Seçenekleri
– Keloid kremi keloidi tamamen yok etmez; amaç genelde kaşıntı, kızarıklık ve rahatsızlığı azaltmaktır.
– Bilimsel çalışmalarda özellikle silikon içeren jel ve örtülerin yara izi kontrolünde faydası gösterilmiştir.
– Soğan özü, heparin ve allantoin içeren bazı jeller, lazer sonrası yara izini azaltmada yararlı bulunmuştur, ama etki düzeyi sınırlıdır.
– Keloid tedavisinde kremler tek başına genelde yeterli değildir; çoğu hastada enjeksiyon, lazer ya da cerrahi gibi ek tedaviler gerekir.
– Hangi kremin size uygun olduğuna, keloidinizin yeri, yaşı ve cilt tipiniz değerlendirilerek bir dermatolog karar vermelidir.
Keloid Kremleri Neyi Vaat Eder, Neyi Edemez?
Keloid, normal yara izinden farklıdır. Yara iyileştikten sonra da büyümeye devam eden, sert, kabarık ve bazen kaşıntılı bir doku haline gelir.
Burada önemli nokta:
– Krem ve jeller cildi destekleyen yardımcı tedavilerdir.
– Mevcut büyük bir keloidi, tek başına kremle tamamen düzleştirmek bugünkü kanıtlara göre mümkün görünmemektedir.
– Ama doğru ürünler, özellikle erken dönemde ve diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında yara izi görünümünü ve şikâyetleri azaltmaya yardımcı olabilir.
Bu yazıda, keloid kremleri ve jelleriyle ilgili kanıta dayalı bilgileri, hasta dilinde ve sade bir şekilde özetleyeceğim.
Keloid Kremleri: Bilim Ne Diyor?
1.Silikon İçeren Jel ve Örtüler
Keloid ve hipertrofik (kabarık) yara izlerinde en çok üzerinde durulan ürün gruplarından biri silikon jel ve silikon örtülerdir.
– Silikon, cilt yüzeyinde ince bir film tabakası oluşturarak nem dengesini korur.
– Bu bariyer, yara iyileşmesi sırasında doku içindeki hücrelerin daha dengeli çalışmasına yardım eder ve aşırı sert, kabarık iz oluşma riskini azaltabilir.
Lazerle dövme silme işlemi sonrası yapılan bir çalışmada, soğan özü, heparin ve allantoin içeren bir jel kullanılan hastalarda yara izi gelişme riskinin daha düşük olduğu gösterilmiştir.
Bu çalışma doğrudan “keloid kremleri” başlığıyla yapılmamış olsa da, yara izi önleme açısından topikal (sürülen) ürünlerin rolü olduğunu göstermesi açısından önemlidir.
2.Soğan Özü, Heparin ve Allantoin İçeren Jel
Çok sayıda piyasada bulunan skar (yara izi) kremi ve jeli, şu üç maddeyi birlikte içerebilir:
– Soğan özü (onion extract): Bitkisel bir içeriktir; yara bölgesindeki bağ dokusu hücrelerini kısmen düzenleyerek iz oluşumunu sınırlamayı hedefler.
– Heparin: Kan sulandırıcı bir ilaç olarak bilinir ama krem/jel içinde lokal dolaşımı ve dokunun yumuşaklığını artırmayı amaçlar.
– Allantoin: Cildi yatıştıran, yumuşatan bir maddedir; tahriş ve kızarıklığı azaltmaya yardım eder.
Lazerle dövme silme yapılan Çinli hastalarda bu üçlü içeren jelin, skar (yara izi) gelişimini azaltabildiği gösterilmiştir.
Bu, keloid ve hipertrofik izlerde kremlerle tamamen koruma sağlanabileceği anlamına gelmez, ancak yardımcı bir koruyucu etki olabileceğini düşündürür.
Keloid Tedavisi İçin Krem: Nerede İşe Yarar, Nerede Yetmez?
Krem ve Jellerin Güçlü Yanları
Keloid ve kabarık yara izlerinde krem/jel kullanımı özellikle şu durumlarda faydalı olabilir:
– Yeni yara veya yeni iz döneminde (ilk aylar):
– Cildi nemli tutarak sert kabuklanmayı azaltabilir.
– Kaşıntı ve gerginlik hissini hafifletebilir.
– Lazer, cerrahi veya enjeksiyon gibi işlemler sonrası bakımda:
– Uygun ürünler ve iyi bir bakım ile yeni yara izinin daha kontrollü iyileşmesine destek olabilir.
– Düzenli kullanım kolaylığı: Evde her gün rahatlıkla uygulanabildiği için, hastanın tedaviye uyumunu artırır.
Krem ve Jellerin Sınırları
Bilimsel veriler, keloid ve hipertrofik izlerin tamamen kremlerle yok edilemeyeceğini gösteriyor.
Keloid:
– Orijinal yaranın sınırlarını aşarak çevre sağlam deriye taşan bir yapıdır.
– Yıllarca sürebilen, kendiliğinden gerilemeyen bir seyri olabilir. Bu nedenle çoğu hastada etkili tedavi için:
– İğne ile keloid içine steroid enjeksiyonları (örneğin triamcinolon),
– Bazı durumlarda lazer tedavileri veya
– Cerrahi çıkarma + ek destek tedaviler gerekebilir.
Krem ve jeller bu tedavilerin yerine değil, yanına eklenen destek oyuncular gibi düşünülmelidir.
Kremlerin Güvenli Kullanımı
Eğer içerik olarak soğan özü, heparin, allantoin gibi maddeler içeriyorsa, bu tür kombinasyonların lazer sonrası yara izi gelişimini azaltmada olumlu etkileri olabileceğini gösteren bir çalışma olduğunu biliyoruz.
– Ancak bu veriler, belirli bir marka için değil, bu içerik kombinasyonu için geçerlidir.
Örneğin ameliyat sonrası dikiş yeriniz yeni alındıysa ve keloid geliştirme riskiniz varsa (daha önce keloid öyküsü gibi):
– Doktorunuz iyileşme tamamlandıktan sonra (dikişler alındı, kabuklar döküldü)
– Silikon jel veya silikon örtü önerebilir.
– Bazı durumlarda soğan özü, heparin ve allantoin içeren bir skar jeli eklenebilir.
Keloid kremleri ve jellerini daha güvenli ve etkili kullanmak için:
Sonuç olarak:
– Krem kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın.
– Ürünü düzenli kullanın: Çoğu ürün için günde 1–2 kez, en az birkaç ay kullanmak gerekir; düzensiz kullanımda etki görmek zordur.
– Tahriş bulgularına dikkat edin: Kızarıklık, yanma, kabarcık gibi belirtiler varsa ürünü durdurup doktora başvurun.
– Güneşten iyi korunun: Taze yara ve keloid alanları için yüksek faktörlü güneş kremi, şapka/giysi gibi ek korumalar önemlidir.
– Sabırlı olun: Yara izi tedavileri yavaş sonuç verir; haftalar değil, genellikle aylar içinde değişim beklenir.
İçindekiler
Referanslar