Keloid Ameliyatı ve Skar Revizyonu Hakkında Bilinmesi Gerekenler
– Keloid ameliyatı, kabarık ve sert yara izini çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Amaç, görünümü ve rahatsızlığı azaltmaktır.
– Keloid ve hipertrofik skar (kabarmış, ama sınırını aşmayan iz) vücudun aşırı yara iyileşmesi sonucu ortaya çıkar.
– Bazı lazer uygulamalarında ve dövme silmede anormal skar (kabarmış iz) oranı %1’in altındadır, keloid oluşumu ise sıfıra yakın bildirilmiştir .
– Ancak yanlış cihaz, agresif ayarlar veya kötü bakım sonrası ciddi yanık ve keloid gelişebilen olgu bildirimleri de vardır .
– Bu nedenle, keloid ameliyatı ve skar revizyonu mutlaka deneyimli bir plastik cerrah/dermatolog tarafından, gerçekçi beklentilerle planlanmalıdır.
Keloid Nedir, Hipertrofik Skardan Farkı Ne?
Keloid ameliyatı düşünüyorsanız, önce keloidi iyi anlamak önemlidir.
Keloid ve hipertrofik skar nasıl farklı?
Bir çalışmada keloid ve hipertrofik skarın temel farkları şöyle özetlenmiştir – Hipertrofik skar
– Sadece orijinal yara hattı içinde kalır.
– Genellikle yaradan kısa süre sonra gelişir.
– Zamanla bir miktar gerileyebilir.
– Cerrahi olarak çıkarıldığında tekrar etme oranı daha düşüktür.
– Keloid skar
– Eski yaranın sınırlarını aşar, yanlara doğru taşar.
– Göğüs ortası (sternum), kulak memesi, yanaklar ve kollar gibi bölgeleri sever.
– Yaralanmadan aylar–yıllar sonra bile ortaya çıkabilir.
– Yıllarca kendiliğinden gerilemeden kalabilir.
– Ameliyatla çıkarılsa bile tekrar etme eğilimi yüksektir.
– Daha koyu ten rengine sahip kişilerde daha sık görülür.
Bu nedenle doktorunuz muayenede izinizin keloid mi, hipertrofik skar mı olduğuna dikkatle bakar. Tedavi ve beklenti buna göre değişir.
Keloid Ameliyatı Nedir, Ne Amaçla Yapılır?
Ameliyatın temel hedefi
Keloid ameliyatı, kabarık ve sert yaranın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Amaç:
– Kabarıklığı azaltmak
– Günlük hayatta takılma, sürtünme, ağrı, hassasiyet gibi şikâyetleri hafifletmek
– Görünümü mümkün olduğunca düz ve ince bir ize dönüştürmektir
Ancak mevcut bilimsel veriler, keloid skarların ameliyat sonrası tekrar edebildiğini ve bu riskin yüksek olabildiğini gösterir . Bu yüzden çoğu uzman, sadece kesip dikmek yerine kombine tedavi (ameliyat + ek tedaviler) planlamayı tercih eder.
Keloid neden tekrar edebilir?
Keloid, cildin “tamir sistemi”nin aşırı çalışması gibidir. Bu sistem bir kez aşırıya kaçmaya meyilli ise, aynı bölge tekrar travma gördüğünde (örneğin ameliyat kesisi ile) yeniden keloid benzeri bir yanıt verebilir.
Bu nedenle iyi bir cerrah:
– Kesiyi mümkün olduğunca gerilimin az olduğu yönde planlar.
– Yara hattını titiz kapatma teknikleriyle kapatır.
– Gerekirse ameliyat sonrasında ek tedaviler (örneğin dikiş hattına ilaç enjeksiyonu gibi) önerebilir.
Ameliyat öncesi dikkat!
Keloid ameliyatı ve skar revizyonu öncesinde, iyi bir hekim sizinle şu başlıkları mutlaka konuşmalıdır:
– İzinizin keloid mi, hipertrofik mi olduğu
– İşlem sonrası yeniden keloid veya hipertrofik skar gelişme riski
– İşlem yapılacak bölgenin (örneğin göğüs ortası, omuz, kulak) risk düzeyi
– Kişisel geçmişiniz: Daha önce dikiş yerinde veya piercing, dövme, yanık sonrası keloid öyküsü
– Kullanılacak yöntemler: Cerrahi, lazer, ek tedaviler
– İyileşme süresi, bakım, kontrol ziyaretleri
Bu tür açık ve dürüst bir görüşme, hem sizin kaygınızı azaltır, hem de gerçekçi hedefler belirlemenizi sağlar.
İçindekiler
Referanslar