Derin Sivilce İzleri ve Yüzdeki Çukurlar: Krem, Lazer ve Güvenlik

Derin sivilce izleri ve yüzdeki çukurlar, cildin alt tabakasına kadar inen bir hasarın sonucudur. Bu yüzden, derin sivilce izleri için krem çoğu zaman sadece yüzeyde hafif bir düzelme sağlar.

Kremler:

– Rengi hafif açabilir (kızarıklık, koyulaşma gibi renk sorunları).

– Cildi nemlendirip daha pürüzsüz hissettirebilir.

– Ancak çoğu krem, cilt altındaki “boşluğu” yani çukuru dolduramaz.

Derin çukurlar için genellikle şu tedaviler gündeme gelir:

– Lazer tedavileri

– Kimyasal peeling

– Dolgu veya altın iğne gibi enerji bazlı sistemler

– Bazı durumlarda küçük cerrahi işlemler

Bu noktada en önemli konu, güvenlik ve skar (yeni iz) riskidir. Özellikle keloid eğilimi olan kişilerde, her türlü girişim dikkatle planlanmalıdır.

Lazer tedavileri iz yapar mı?

Lazer, derin sivilce izleri için sık kullanılan yöntemlerden biridir. Ancak, bazı hastalar “Lazer yaptırırsam keloid olur mu?” diye endişe eder, haklı olarak.

Elimizdeki bir büyük çalışmada, Q-switched Nd:YAG lazer (belirli bir lazer tipi) ile yapılan dövme silme işlemleri incelenmiş ve 1.041 hastada sonuçlar takip edilmiştir. Bu çalışmada:

– Sadece 3 hastada (%0,28) hipertrofik skar (yara yerinde kabarık iz) gelişmiş.

– Hiçbir hastada keloid saptanmamış.

– Daha önce keloid öyküsü olan 11 hastanın hiç birinde, bu lazer tedavisine bağlı yeni keloid oluşmamış. 

Bu veriler, doğru cihaz ve doğru protokolle çalışıldığında kalıcı kabarık skar ve keloid riskinin düşük olabileceğini gösteriyor.

Aynı çalışmada, araştırmacılar şunu vurguluyor:

– Skar ve keloid söylentilerinin bir kısmı, yanlış cihaz seçimi, çok agresif ayarlar ve yetersiz hasta bakımı ile ilişkili olabilir. 

Bu nedenle, lazer tedavisinin mutlaka bu alanda deneyimli bir dermatolog veya plastik cerrah tarafından planlanması çok önemlidir.

Lazer sonrası keloid oluşabilen durumlar ayrı bir olgu bildiriminde, lazerle epilasyon (kıl alma) işlemi dövme üzerindeki cilde uygulanmış ve bu bölgede sonrasında keloid gelişmiştir. 

Bu vakada:

– Hasta, daha önce dikiş yerinde hipertrofik skar/keloid geliştiğini anlatmıştır.

– Lazer işlemi özellikle dövmeli alanda çok ağrılı olmuş, sonrasında şişlik gelişmiş.

– Daha sonra dövme alanına sınırlı bir keloid ortaya çıkmıştır.

Literatür araştırmasında araştırmacılar, şu uyarıda bulunuyor:

– Dövmeli cilt, lazer için ayrı bir risk taşır; aynı bölgede hem dövme boyası hem de başka hedefler (örneğin kıl kökü) ışığı emmeye çalışır. Bu da fazla ısı ve yanık riskini artırır. 

– Bu nedenle dövme üzerindeki deriye lazer epilasyon yapılmamalıdır. 

Bu örnek, şunu gösteriyor: Lazer teknolojisi tek başına “iyi” ya da “kötü” değildir; nerede, nasıl ve kime uygulandığı çok önemlidir.

Derin sivilce izleri için krem veya lazer düşünürken, daha önce:

– Dikiş yerinde kabarık, sert, kaşıntılı iz

– Küpe deliğinde, omuzda, göğüste büyüyen yara izi olduysa, bu keloid veya hipertrofik skar eğilimi anlamına gelebilir.

Çalışmalarda:

– Keloid, genel toplumda nadir; ancak koyu tenli kişilerde daha sık görülüyor.

– Yine de, koyu tenli birçok hastada uygun lazerle başarılı ve güvenli tedaviler yapılabildiği gösterilmiş. 

Bu nedenle:

– Doktorunuza mutlaka tüm eski yara izlerinizi gösterin.

– Daha önce keloid tanısı aldıysanız, bunu ayrıntılı anlatın.

– Gerekirse, iz tedavisi sırasında önleyici bazı yöntemler (örneğin belirli kremler, bandajlar ya da enjeksiyonlar) planlanabilir.

Özetle genel prensip açısından ise şunlar geçerli:

– Deriye iğne ile yapılan her işlem, çok nadir de olsa skar ve keloid riski taşır.

– Özellikle daha önce keloid gelişmiş kişilerde, bu tür işlemler çok dikkatli planlanmalı, hatta bazı durumlarda kaçınılmalıdır.

Bu yüzden akne mezoterapisi düşünüyorsanız, bunu bizzat sizi muayene eden, skar ve keloid konusunda deneyimli bir dermatologla detaylı konuşmanız gerekir.

Aşağıdaki durumlardan biri varsa, kendi kendinize çözmeye çalışmak yerine mutlaka hekime görünmelisiniz:

– Şişlik, haftalar–aylar içinde büyümeye devam ediyorsa.

– Şişlik, başlangıçtaki delik alanının ötesine taşıyorsa.

– Sert, parlak, cilalı bir görüntü aldıysa ve kaşınıyor ya da ağrıyorsa.

– Aynı bölgede daha önce keloid geliştiyse veya vücudunuzun başka yerinde keloid hikâyeniz varsa.

Doktorunuz, bunun basit bir piercing bump mı, hipertrofik iz mi, yoksa gerçek keloid mi olduğunu ayırt eder ve size en uygun piercing keloid tedavisi seçeneklerini anlatır.

Kaçınmanız gereken uygulamalar

– Keloidi yakmak, kesmek, iğneyle delmek.

– Sosyal medyada görülen, içeriği belirsiz kimyasal karışımları sürmek.

– Çok sıkı, tahriş edici takılar kullanmak.

Bu tür işlemler, yeni travma oluşturarak keloidin daha da büyümesine yol açabilir.

Nazik bakım için genel öneriler

– Bölgeyi nazikçe temiz tutmak (doktorunuzun önerdiği solüsyonlarla).

– Gereksiz yere ellememek, sık oynamamak.

– Takının kıyafet, saç veya maske lastiğine takılmasını olabildiğince önlemek.

Bu önlemler, özellikle erken dönemde piercing bump oluşumunu ve enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir; fakat oluşmuş bir keloidi tek başına yok etmeleri beklenmez.